我们的皮肤相当脆弱 , 经常会受到粉刺、暗疮的困扰 , 但当脸上长了痘痘 , 却迟迟不消?这时候其实应当留意 , 这可能不是青春痘 , 而是“粉瘤” 。下面和一起来看看吧 。

“粉瘤”是皮脂腺囊肿的俗称 , 一般在形状上比青春痘要大 , 在受挤压时也会出现白色溃脓的症状 。许多人不经分辨 , 以为只要将粉瘤挤破就可以解决问题 , 但粉瘤其实会不断在同一个地方复发 , 并且缓慢地增大 。粉瘤主要由于皮脂腺排泄管阻塞 , 皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿 。其特点为缓慢增长的良性病变 。囊内有白色豆渣样分泌物 。可发生于任何年龄 , 但以青壮年多见 , 好发于头面、颈项和胸背部 。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面 , 一般无自觉症状 , 如继发感染时可有疼痛、化脓 。
皮脂腺囊肿突出于皮肤表面 , 好发于皮脂腺丰富部位 , 如头皮、颜面、胸背等处 , 多数生长缓慢 。未合并感染时 , 患者一般无自觉症状 。肿物呈球形 , 单发或多发 , 大小不等 , 小者数毫米 , 大者近10厘米 。中等硬度 , 有弹性 , 高出皮面 , 与皮肤有粘连 , 不易推动 , 表面光滑 , 无波动感 , 其中心部位有针头大脐孔凹样开口 , 呈蓝黑色 , 形如针头粉刺 , 挤压可出豆腐渣或面泥样内容物 , 内容物为皮脂和破碎的皮脂腺细胞 , 常有腐臭味 。皮脂腺囊肿癌变极为罕见 , 但易继发感染 , 若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应 。囊肿在外力下可以破裂而暂时消退 , 但会形成瘢痕 , 且易于复发 。
到底该如何消除粉瘤?应该直接动手术 , 还是应该吃药或药物注射?由于坊间关于消除粉瘤的说法各不相同 。

粉瘤一般有两种类型
首先 , 粉瘤与青春痘不同 , 它并不会随着身体荷尔蒙的变化而逐渐消失 。
相反 , 大部分的粉瘤会一直留在身上 , 只有形状极小的粉瘤才可能在没有治疗的情况下消失 。粉瘤一般有两种类型:一种是从皮肤的表皮层长出的表皮样囊肿 , 而另一种是从毛囊、发囊长出的毛发囊肿 。
【是否你的脸上长痘痘迟迟不消 小心这是粉瘤来袭】与青春痘不同 , 粉瘤不仅会在脸上 , 也会在头皮、耳朵、手臂等身体部位上形成 。但大多数的病患身上只会出现一处或两处粉瘤 , 大量出现粉瘤的情况是很罕见的 。
坊间说可以通过多晒太阳和毛巾热敷的方法来让粉瘤变小 , 但这些方法其实并不具备科学依据 , 消除的粉瘤的主要方法还是以手术为主 , 从而消除皮脂腺排泄管的阻塞 。其实目前并没有太多方法来防范身体上出现粉瘤 。但我们可以尽量避免皮肤受伤 , 并且远离一些特定的药物 , 如同化性雄性类固醇 。
这类药物会让粉瘤更容易恶化、发炎 , 也可能会引发身体上出现新的粉瘤 。

最常用的根治方法是局麻下手术切除 。皮脂腺囊肿是体表小肿物 , 手术简单 , 在门诊即可进行 。应当尽量完整地摘除 , 不残留囊壁 , 否则易复发 。由于皮脂腺囊肿多发生于面部 , 故手术切除时应考虑到美容效果 , 可采用小切口切除面颈部皮脂腺囊肿 , 皮肤在无张力下缝合 , 可避免切开瘢痕生长 , 以达到美观效果 。
术前有感染及手术后为控制炎症 , 均要适当使用抗生素类药物 。已合并感染的皮脂腺囊肿应在感染控制后再手术切除病灶 。对于局部感染不能控制或已经合并脓肿者应切开引流 。
CO2激光、电离子微创法被认为是治疗无合并感染的囊肿的好方法 , 由于其操作简单 , 切口小 , 出血少 , 不用缝合 , 几乎不留瘢痕 , 复发率低 , 尤其适合于颜面部皮脂腺囊肿的治疗 。

自行挤压导致红肿发炎
一旦发现粉瘤 , 我们不应该自行挤压它 , 这样做反而会导致红肿和发炎 。
粉瘤形成的根本原因在于皮脂腺排泄管受到阻塞 , 因此除非进行彻底的清理 , 否则阻塞的排泄管会因为不断增多的内容物而膨胀 , 这才导致了粉瘤缓慢增大 。
某些情况下 , 医生也会采用注射药物的方式来消除粉瘤 , 其中也包括使用病灶内类固醇注射(Intralesional steroid injection) 。但这类注射只适合于尚未受到细菌感染的粉瘤 , 而且并不能达到永久性的治愈 , 依旧存在复发的可能 。只有经过医生确诊后 , 以手术的方式来切除粉瘤 , 才能避免复发 。
无论是口服还是外用的抗生素 , 其实都只能让肿大的粉瘤变小 , 但无法彻底去除 。在考虑进行粉瘤切除手术时 , 病患其实需要知道手术会留下伤疤 。以头部为例 , 大多数小型的粉瘤都可以在局部麻醉的情况下轻松去除 , 术后也无需住院 。头皮会在手术中缝合 , 大约可在一个星期内复原 。
但手术会造成皮肤上留下疤痕 , 而疤痕的大小取决于粉瘤有多大 , 但它会随着时间慢慢恢复 。
然而有些病人可能会长出瘢痕疙瘩(Keloid Scars) , 这会让伤疤处出现发痒、变厚的症状 。病患在疗养时 , 可以避免过于操劳的活动 , 确保伤疤不会受到拉扯 。此外 , 医生也会给病患清洁伤疤的擦拭药物 , 每天保持清洁 , 以防伤口感染 。
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