随着生活条件的日益提高,我国高血压发病率也在逐渐提升,甚至日渐趋于年轻化 。虽说短时间的血压升高,并不会导致健康危害,但是如果长期不管理自己的高血压,我们的血管会慢慢趋于硬化,并且血管中会形成斑块,从而导致潜在的健康危害,比如心脏病、中风、肾脏疾病等等 。

为什么会有收缩压和舒张压?众所周知,每一个人的血压测量值都会记录为两个不同的数字——收缩压和舒张压 。这两个数字都反映了血液在动脉中搏动时所对血管壁所施加的压力 。但是它们所处的时期却有所不同,这是直接与心脏的心动周期挂上钩的 。我们的心脏像一只钟表一样时跳时停,跳的时候是在收缩,停的时候是在舒张 。
当心脏自主跳动时,它会将血液喷射到动脉中 。血液向动脉的动态喷射导致动脉内的压力升高 。在心脏自主收缩的过程中达到的峰值血压称为收缩压 。当一个人安静地坐着时,“正常”的收缩压是120mmHg或小于这个数值 。

当我们在运动时、情绪压力期间或在其他任何时候刺激心脏,都比静息状态下心脏跳动的收缩力会增加,并且收缩压会升高 。但是在这些压力条件下发生的收缩压升高完全是正常的,这也间接解释了为什么在测量血压前,应该安静休息一段时间,再进行血压测量的重要原因 。
舒张压是在两次心跳之间,血液在动脉内施加的压力 。也就是心脏收缩完成后,心室会暂时放松,以便可以补充血液,为下一次收缩做准备 。其实这一时期也被称之“舒张期”,舒张期期间的血压称为舒张压 。安静休息期间的“正常”舒张压为80mmHg或更低 。

血压到底是看高压重要,还是看低压重要? 有什么区别?上面我已经说了,血压存在孤立性收缩压高、孤立性舒张压高、联合血压高三种情况,在这里,我就详细分析孤立性收缩压高和孤立性舒张压高哪一个更重要 。
●孤立性收缩压高:孤立性收缩压高,顾名思义便是单纯的收缩压高于140mmHg 。一直以来,孤立性收缩压高更倾向于老年人,也就是65岁以上的老人,大多数是与老人身体其他部位的已知疾病有关,比如动脉硬化、甲状腺功能亢进、肾脏疾病、糖尿病、心脏瓣膜问题等等 。即便我们没有任何疾病,持续高的收缩压也会增加我们罹患心脏病或中风的风险 。
其实在高血压的早期观点中,一直认为孤立性收缩压高,是我们年纪增长的直接结果 。甚至有人因此建议,老年人如果只是孤立性收缩压高,完全不需要降压治疗,一旦降压就会导致脑部灌流不足 。直到以后一系列的流行病学调查研究,才发现孤立性收缩压高与心血管疾病息息相关 。
综上所述,孤立性收缩压高的患者已处于老年,很多人血管硬化已成既定事实,无法逆转 。更主要的是孤立性收缩压高对远期的心血管事件的影响很大 。从这个角度而言,孤立性收缩压高相对来说比较重要一些 。

●孤立性舒张压高:孤立性舒张压高主要发生在35-49岁的人群之中 。其实在临床上,一直认为舒张压的升高主要是因为周围血管阻力增加 。怎么理解呢?上面我已经说了,舒张压是心脏在回收来自全身各处血管的血液,为下次泵血做准备 。对于一些大动脉血管,血液回流心脏比较快,对于小动脉、微小动脉或外周毛细血管等,会在大动脉回收血液的过程中,会进行收缩,就会显著影响血液回流 。此时我们的舒张压就会升高 。
【为什么会有收缩压和舒张压】正常来说,孤立性舒张压高的时候,我们只要改变了外周血管阻力,就是可以逆转的,毕竟大动脉血管弹性好,也没有任何损伤 。其实在丹麦哥本哈根市对2万名居民随访了12年,并以脑中风、一过性脑出血作为随访终点 。最后发现:
从这方面来说,孤立性舒张压高与孤立性收缩压高虽说都对心脏病、脑中风具有影响,但是孤立性收缩压高的影响明显更大 。但是并不是说,只存在孤立性舒张压高就不管不顾,要知道我们任由其发展,很容易引发联合高血压的,到那时可就危害更大 。

降压路上,我们还能怎么办?不管是哪一种形式的高血压,都可以随着生活方式的改变而改善 。在某些情况下,仅通过改变生活方式即可使高血压降至正常水平,特别是如果我们患有轻度高血压,我们可以不需要吃药,试着采取生活改变3个月 。如果血压持续升高,就应该选择服药了 。
当然了,如果我们在高血压的基础上,还存在糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病等等,那么吃药就是第一选择了 。在此过程中,一定要严格戒烟、戒酒 。
在饮食方面,多摄入一些水分含量高的食物,比如新鲜水果和蔬菜,这有助于维持身体的液体和电解质的平衡,从而有助于将血压保持在理想水平 。此外,水果和蔬菜还含有抗氧化剂,可帮助防止损害血管和相关血管疾病 。建议停止饱和脂肪、高胆固醇、红肉、过咸和大量糖等饮食,增加低脂乳制品、全谷类、瘦蛋白、坚果和豆类等等 。
即使我们不需要运动以减轻体重,规律的体育锻炼也可以帮助维持最佳血压 。运动引起的心血管、激素和胆固醇变化,对于维持健康的血压也具有一定的帮助 。

结束语:在高血压面前,不管是哪一个高压升高,还是低压升高,我们都应该引起足够的重视,而不是纠结孰轻孰重 。虽说,应对自己的高血压是一件非常具有挑战的一件事情,但是,我们有很多选择可以使我们摆脱高血压给我们带来的潜在健康危害 。其实在与高血压战斗的旅程中,远远不止我们一个人,还有千千万万的高血压朋友和我们一起并肩同行 。
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