什么是肾毒性哪些东西有肾毒性

肾脏的大体结构和功能一、肾脏的大体结构
人体的肾脏有两个，位于后腹膜腔，在第1腰椎至第3腰椎附近，左右各一个。男性肾脏重约150g ，女性约135g ，长10~12cm ，宽5～7cm ，厚3cm 。
肾脏内部的结构如图一所示，实质部分主要是皮质和髓质，管道系统主要是肾动脉、肾静脉和输尿管。这三者之间的关系是这样的：血液通过肾动脉进入肾脏内，然后通过各种肾脏内的小动脉到达肾小球的血管网，在这里血液会被滤过，被滤过的血液继续流动，最后都会汇聚到肾静脉，而被滤过的血液称为原尿，原尿经过肾小管和集合管的重吸收和分泌，最后通过肾乳头到达肾小盏，然后汇聚到肾大盏通过输尿管排到膀胱内。

图一：肾脏的内部结构
二、肾脏的大体功能
肾脏的主要功能是对人体的血液进行滤过，调节人体内水钠平衡、酸碱平衡，并且将人体内多余的废物代谢出去。除了这些，肾脏对人体红细胞、血压、钙、镁等有一定的调节作用。当然肾脏最主要的功能还是对人体的滤过功能。临床上说的肾功能的指标就是肾小球滤过率，可以用血肌酐间接的评估，这主要反映的就是肾脏的滤过功能。

图二：肾脏对原尿的滤过过程
什么是肾毒性？哪些东西有肾毒性？肾毒性简单来说就是对肾脏有毒性的物质，其实普遍就是指我们吃的一些药物，包括西药和中药。这里需要纠正一种民间传说，很多人说中药副作用小，甚至没有副作用，其实这是不对的，中药不是没有副作用，而是很多中药的副作用不明确，不明确不代表它没有副作用。
无论是口服的药物还是通过静脉注射的药物，最后都会被运输到肾脏，通过肾脏的代谢排出体外。药物会经过肾小球、肾小管等这些肾脏的微观结构，有些药物会沉积或者破坏这些结构，导致肾功能损害。有的损害是一过性的，也就是说损伤以后如果及时停药，那么肾脏功能是可以恢复的，而有些损伤是永久性的，一旦损伤就是不可逆的。
能够导致肾毒性的药物非常多，比如抗生素类、抗肿瘤药物、含有马兜铃酸的中药、非甾体抗炎药等等。当然这些药的肾毒性不能一概而论，有些药如果浓度控制在合理范围内，那么肾毒性基本上可以忽略，有些药物的肾毒性则是不可逆的，因此在服药前要咨询医生，自己也可以详细看药品说明书。

图三：马兜铃酸具有强肾毒性，含有马兜铃酸的中药不能服用
肾脏真的需要额外的补吗？关于补肾，我们小时候就听过各种电视广告，很多人对补肾也是深信不疑，但是补肾的依据在哪里，我至今没有看到过比较科学的说法。也就是说我没有看到任何有说服力的证据能够证明补肾能够让肾功能有延长。正常人的肾脏功能就是正常的，能够正常的滤过人体的代谢废物，能够保持体内的电解质及酸碱平衡，这个时候再补肾，要补到什么什么状况呢，已经是平衡状态了。
如果说补肾是为了延长肾脏的寿命，其实这种说法也没有得到证明。正常人的肾脏储备是足够的，我们知道人有两个肾，如果捐出去一个肾，虽然有些影响，但是不是致命的影响，而且大部分人基本上没有明显的影响。现在人的平均寿命约80岁，大部分人是因为生病死亡的，而不是肾功能自然用完死亡的。所以肾脏的功能在自然状态下是用不完的，除非遭到破坏。
不伤害肾脏其实就是保护肾大部分人在有生之年是用不完肾功能的，就像我们现代社会一样，食物都很充足的情况下，没有必要专门的去自己囤粮食，因为整个社会的粮食是充足的。肾脏也是一样，你只要不伤害它，那肾脏也足够你用。

图四：很多人是因为乱吃药导致的尿毒症，最终只能透析维持生命。
那我们应该做好哪几点才能不伤害我们的肾脏呢？
不要乱吃药，包括补肾的药。身体没毛病就不要乱吃药，药物对肾脏的毒性前文已经说过，特别是中药，并不是没有副作用，而是大部分中药的副作用不明确。如果大家不相信我说的，可以去当地医院看看透析室的患者，问问他们都是怎么得了尿毒症的，相信有不少的人是乱吃药导致的。同类的药，尽量吃肾毒性小的。有些人是因为生病不得不吃药，如果是同类的药物，那么就可以选择肾毒性小的药物，相同的治疗效果，副作用小。服用有肾毒性的药物，应该定期复查肾功能。有些患者是必须要吃一些药物的，而且这类药物的肾毒性是明确的，那么这个时候就要定期复查肾功能，能够在药物效果和肾功能之间找到一个合适的平衡点。服药的时候要听从医嘱，不要自己擅自加量或者减量。我们可能都听过一句话：离开剂量谈毒性都是耍流氓。这句话也就反应了药物剂量和毒性之间的关系，有些药物虽然有肾毒性，但如果控制好剂量，那么它基本上对肾脏是没有什么影响的。所以大家服药期间不要随意加量。减量则会影响治疗效果，所以也不建议大家随意减量。养成多喝水的习惯。多喝水能够增加肾脏的灌注，也能够让一些有害物质在肾脏的滞留时间变短，减少对肾脏的损伤。正常人养成多喝水的习惯是好的，但是本身就有肾脏功能问题的人喝水是要有限制的，因为过多的水排不掉会增加心血管的压力。总结【什么是肾毒性哪些东西有肾毒性】肾脏如果没有问题，是不需要额外的补的，只要不伤害肾脏就是对肾脏的保护。如果已经有了肾相关疾病，那么就需要对疾病进行治疗，而不是自己找一些补肾的方法去补肾。